第一节 概述
眼是位于人体最暴露的器官，也是人体组织最精密、最脆弱的器官，因而容易受到外伤的侵害，往往造成视力障碍甚至眼球丧失，是单眼失明的最主要原因。眼外伤多见于男性、儿童或青壮年，后果严重。对眼外伤的诊断、治疗和预防应引起极大的重视。
一、眼外伤的分类
(一)按致伤原因分类
可分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤。机械性眼外伤又包括顿挫伤、穿通伤和异物伤；非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。
(二)国际外伤学会提出的分类法
可分为开放性和闭合性外伤。其中，锐器造成眼球壁全层裂开，称眼球穿通伤。一个锐器造成眼球壁既有入口又有出口的损伤，称贯通伤。进入眼球内的异物引起的外伤称眼内异物。钝器所致的眼球壁全层裂开，称眼球破裂。闭合性外伤，则没有眼球壁的全层裂开。
二、眼外伤的检查与处理原则
(一)询问病史(https://www.daowen.com)
在不影响及时抢救治疗的情况下要全面询问病史，也可边检查边询问。着重了解受伤的时间、地点、周围环境，时间对疗效很有影响，受伤至检查和处理的时间越长，则感染的机会越多，伤口不易愈合，地点和环境情况对判断估计伤口的污染程度有价值；同时了解致伤物的性质、大小、形状、作用方向、距离、速度及力量大小等；还要了解受伤的性质及受伤后的症状、是否经过伤后处理等。同时还应注意伤前病史如全身及眼部的疾病。
(二)检查
眼外伤检查时要按照解剖部位循序渐进进行检查，以免遗漏。因外伤可致各个部位的损伤，检查时要细心、轻柔，不遗漏病变也不要给患者增加痛苦，不加重外伤的损伤。如患者合作，应查双眼视力。怀疑有异物或骨折、颅脑损伤时可行X线、超声、CT或磁共振等辅助检查。一定要注意全身情况，树立全局观念。
(三)处理
眼外伤可造成多种眼内结构的损伤，外伤后的并发症还可造成更大的危害。正确的诊断及初期救治对挽救伤眼极为重要。首先注意全身情况，有休克和重要器官损伤时，应首先抢救生命；其次封闭伤口，及时封闭伤口可防止感染、出血及眼内容物的脱出，促进伤口愈合。化学性眼外伤要立即治疗，争分夺秒地冲洗；开放性眼外伤要肌内注射破伤风抗毒素。合理应用抗生素预防感染。
三、预防
眼外伤能引起很严重的后果，而大多数眼外伤是可以预防的。应加强宣传教育、严格执行安全制度、改善劳动条件、开展群众防治、禁止玩弄危险玩具、乱放鞭炮等。