弥漫性外耳道炎
弥漫性外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织广泛的急性炎性疾病。可分为急、慢性两类。
一、临床表现
(一)急性外耳道炎
(1)外耳道皮肤弥漫性肿胀，剧烈疼痛，有浆液或脓液渗出及上皮脱落，重者可引起耳道狭窄或闭锁。
(2)可伴发热，耳周淋巴结肿大。
(3)牵拉耳郭时疼痛加剧。
(二)慢性外耳道炎
(1)耳内不适及瘙痒感。
(2)耳道皮肤呈暗红色肿胀、湿润、增厚，附着鳞屑状痂皮。鼓膜可增厚，标志不清，表面可有少量肉芽组织形成影响听力。
二、诊断要点
(一)急性弥漫性外耳道炎
(1)发病急，外耳道灼热、发痒、疼痛，流少量分泌物，严重者出现全身不适。
(2)检查外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀，表皮糜烂。先为稀薄分泌物，继而变为稀脓性或脓性分泌物。可有外耳道狭窄或闭锁，耳鸣及听力下降。严重者耳周淋巴结肿大、压痛。
(二)慢性弥漫性外耳道炎
(1)病程长，多有耳痒、少量稀脓、听力轻度减退。
(2)检查：外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮，痂皮下有少许脓液或碎屑，有时揭去痂皮会出血；鼓膜可混浊、增厚、标志不清。
(三)坏死性外耳道炎(https://www.daowen.com)
(1)多为老人和糖尿病患者，致病菌为绿脓杆菌。
(2)广泛的进行性坏死，外耳道骨髓炎，甚至颞骨和颅骨骨髓炎，可并发面神经麻痹等多发性神经麻痹。
(3)严重者出现颞下窝感染、脑膜炎、脑脓肿、脑软化而死亡。
三、治疗原则
外耳道炎的处理原则为：控制感染，清洁局部，去除痂皮，促使干燥。
(一)急性弥漫性外耳道炎
(1)全身应用抗生素以控制感染。耳痛剧烈者可服用镇痛剂。
(2)局部治疗可用5%～8%醋酸铝小纱条敷塞外耳道，每隔3～4小时自行滴入上述药液，每日更换纱条。或用2%～5%硝酸银液涂布；或用四环素可的松软膏、红霉素软膏、皮炎平软膏、莫匹罗星软膏等涂敷局部。
(二)慢性弥漫性外耳道炎
(1)病因治疗。
(2)清除外耳道分泌物及脱落上皮，保持外耳道干燥。
(3)局部涂以抗生素及激素软膏。
(三)坏死性外耳道炎
(1)病因治疗。
(2)彻底清除局部病灶。
(3)全身抗感染治疗，早期、大剂量、足疗程、联合使用敏感抗生素。
(4)全身支持疗法。加强营养、治疗贫血和营养不良，增强抵抗力。