脑卒中偏瘫侧下肢常见的生物力学异常

脑卒中后由于肌肉力量不足或主动收缩肌肉强度不够，以及肌肉活动时间异常，加之痉挛等原因，导致偏瘫患者步态异常。肌肉力量不足是由于运动单位兴奋能力减弱、功能性运动单位数量减少、运动冲动频率减慢，以及拮抗肌协同收缩异常等原因所致。另外，偏瘫患者在步行中，非偏瘫侧存在代偿和适应性的改变。这些因素可以使偏瘫患者的步态具有一些典型特征，如在步行周期中，支撑期阶段因偏瘫侧髋关节伸展不充分、股四头肌痉挛、膝关节僵直，导致推进准备不充分；足离地时由于腓肠肌与比目鱼肌痉挛导致足下垂，胫后肌痉挛导致足内翻，使偏瘫侧下肢产生的前向推动力不足；在步行中，躯干表现为大范围的侧方运动和小范围的垂直运动，身体两侧的运动不对称；由于偏瘫患者髋关节站立相最大伸展与步行时的屈曲角度小于正常，导致身体前进幅度、步长和步速均下降。因此，偏瘫步态具有一些共性特征，具体如下。(https://www.daowen.com)