二、查体

体格检查：T 36.7℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 110/85 mmHg。发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，步入病房，查体合作；全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹、出血点及蜘蛛痣。双颈部僵硬，活动度差，有触痛。活动轻度受限，头颅无畸形，毛发分布正常，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；外耳道、鼻腔无异常分泌物，乳突、副鼻窦区无压痛；口唇无紫绀，口腔黏膜无溃疡，牙列齐，咽腔无充血，扁桃体无肿大；颈部僵硬，活动轻度受限。气管居中，两侧颈静脉无怒张，双侧胸廓对称无畸形，触觉无震颤，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音及哮鸣音，心前区无隆起，心尖搏动不能明示，心前区未触及震颤，心界无扩大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部平坦，未见胃肠型及胃肠蠕动波，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性。肠鸣音正常；肛门及外生殖器未查；腰部活动受限，双下肢无水肿，腹壁反射、肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射存在，Babinski征、Hoffmann征未引出。(https://www.daowen.com)

辅助检查：①骨扫描检查示，全身多处骨代谢异常活跃灶，骨转移可能性大；②2019-07-13胸部平扫检查示，鼻咽部治疗后表现，相比2019-05-29颈部淋巴范围略减小；③双肺平扫未见明显异常，必要时随访。