一、局部扩散

鼻腔鼻窦肿瘤的局部扩散为常见的播散形式。肿瘤向邻近结构扩散形式取决于多种因素，包括原发病的部位、已存在的通道和组织病理学分型，如起源于鼻前庭和鼻腔的肿瘤会浸润鼻腔软组织、鼻腔外侧壁、鼻中隔及通过鼻底进入颌骨；小涎腺肿瘤特别是腺样囊性癌有沿神经转移的倾向。原发于上颌窦的肿瘤转移形式较为多变，可累及周围任何结构。分隔面部软组织的上颌窦前壁很薄，易于被直接破坏。向下可直接破坏骨质或侵犯牙根，均会引起口腔及牙齿的临床症状。向上可经眶下管或直接破坏眶底进入眼眶。上颌窦自然口区域可允许肿瘤无障碍扩散至鼻腔及筛窦，到达筛窦后就如同原发筛窦肿瘤一样，更进一步转移至颅内。最后，可向外侧和后方扩散，直接破坏相应骨质，即进入颞下窝和翼腭窝。(https://www.daowen.com)