三、食管癌病变部位分段标准
根据国际抗癌联盟(UICC)的分段标准,食管癌可分为颈段和胸段,胸段又分为胸上段、胸中段和胸下段。
1.颈段
自食管入口(食管上括约肌)或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面,距离门齿15~20 cm。
2.胸段
胸段上起胸骨柄上缘,下至膈食管裂孔,长17~19 cm。胸段又分为上、中、下3段。
(1)胸上段:自胸骨柄上缘平面至奇静脉下缘水平,距离门齿20~25 cm。
(2)胸中段:自奇静脉下缘水平至下肺静脉水平,其下界距离门齿25~30 cm。(https://www.daowen.com)
(3)胸下段:其上界为下肺静脉水平,下界为食管下括约肌,距离门齿30~40 cm。该段包括食管腹段。
3.跨段病变
应以病变中点归段,如上下长度均等,则归上面一段。
4.累及食管-胃结合部肿瘤
肿瘤中点在邻近贲门<2 cm内,则按食管癌TNM分期。如肿瘤中点在食管-胃结合部>2 cm,即使侵犯贲门,仍使用胃癌TNM分期。
(杨 峥)