一、总治疗策略

目前食管癌的治疗模式，有单一手术、单纯放疗、放化疗综合治疗或手术结合放、化疗等多种治疗方案。食管癌的治疗总策略依赖于食管癌的治疗前临床分期、患者的一般情况和肿瘤所在部位，其中肿瘤的临床分期是最主要的参考因素。原发病灶的部位是局部治疗方法选择的一项重要临床参考依据，不同部位食管癌的治疗选择有较大的差异：①原则上，颈段和胸上段的食管癌手术创伤大，并发症发生率高，而放疗的损伤相对较小，疗效优于手术，应该以放疗为首选；②下段食管癌易发生胃贲门旁和腹腔淋巴结转移，放疗的疗效相对较差，而手术的疗效较好，应该以手术治疗为首选；③胸中段食管癌放疗与手术的疗效相当，应根据具体情况选择放疗、手术或者综合治疗；④缩窄型食管癌者、食管完全梗阻者、有出血和穿孔倾向者应首选手术治疗。食管癌最佳治疗模式的选择仍然在不断探索之中。(https://www.daowen.com)