二、查体

体格检查：发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，正常面容，表情自如，步入病房，查体合作。全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹、出血点、瘀斑、蜘蛛痣，全身浅表淋巴结均未触及肿大。头颅无畸形、包块，无压痛，毛发分布正常。双眼睑无水肿，双眼球无突出、震颤，无眼球活动受限，双结膜无充血、苍白、水肿，双巩膜无黄染，双角膜透明无云翳，角膜反射存在，双侧瞳孔等大等圆，直径4 mm，对光反射灵敏，辐辏反射正常。双耳郭无畸形，双外耳道无异常分泌物，双乳突无压痛。鼻外形正常，无鼻翼翕动，鼻中隔居中，鼻腔无异常分泌物、无出血，鼻腔通畅，鼻唇沟对称，副鼻窦无压痛，嗅觉正常。口腔无异味，口唇无苍白、无发绀，牙龈无肿胀、无出血，牙列齐，舌苔正常，伸舌无偏斜、震颤，口腔黏膜无溃疡，咽部黏膜正常，咽腔无充血，悬雍垂居中，扁桃体双侧无肿大、无脓性分泌物，发音清晰。颈部对称，颈软无抵抗，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大，质软，无压痛，未触及震颤，未闻及血管杂音；双侧颈动脉搏动正常，双侧颈静脉无怒张，双侧颈部动脉未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，肋间隙无增宽变窄，胸骨无压痛。双肺呼吸运动对称、规整，双肺语颤正常，无胸膜摩擦感，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及哮鸣音，语音传导正常。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧锁骨中线第五肋间内0.5 cm，未见异常搏动，心前区未触及震颤，未触及心包摩擦感，心界无扩大，心率86次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音，无枪击音及水冲脉。肛门及外生殖器未查。脊柱生理弯曲存在，四肢及关节无畸形，活动自如，双下肢无水肿，无静脉曲张、无杵状指（趾），四肢肌力、肌张力未见异常，腹壁反射、肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射等生理反射存在，Babinski征、Hoffmann征等病理征未引出。

专科检查：腹部平坦，未见胃肠型及胃肠蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，无腹肌紧张，腹部无压痛、反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋缘下未触及，墨菲征阴性，双肾未触及，腹部叩诊呈鼓音，肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间，肝区及双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，平均5次/分，未闻及血管杂音。(https://www.daowen.com)

辅助检查：术后病理结果示，（胃窦小弯侧）低分化腺癌，以低黏附性（印戒细胞亚型）成分为主，浸润至全层；溃疡型肿物大小约6 cm×4.3 cm×1 cm； 见脉管癌栓，未见明确神经侵犯； 双切端、大弯侧网膜、小弯侧网膜未见癌；送检胃周淋巴结见癌转移（4/29枚）。