四、诊疗经过

入院后完善相关检查，免疫组化结果：MSH2（＋）、MSH6（＋）、PMS2（弱＋）、MLH1（弱＋）、HER2（0）、Ki-67（40%＋）。上消化道造影示：胃癌术后表现。CT：胃癌术后改变。肝门部低密度结节灶。胸部CT未见明显异常。请结合临床并对比原资料。查无明显禁忌，行XELOX方案化疗一个疗程，同时积极对症支持治疗，一线甲氧氯普胺和苯海拉明止吐效果差，每次化疗后均出现严重吞咽困难不能进食，严重呕吐，持续多日不能缓解，给予盐酸昂丹司琼后仍无明显缓解，化疗且吞咽困难，给予二线盐酸帕洛诺司琼注射液止吐治疗。患者急查血象示白细胞降低，患者化疗后出现骨髓抑制，以及时予以重组人粒细胞集落刺激因子注射液升白细胞治疗。患者及其家属要求出院休养，告知院外继续抗感染、保肝、降颅压对症支持治疗。通知出院。(https://www.daowen.com)