六、讨论

入院后完善相关检查，患者复查血象示白细胞计数较低，考虑化疗后骨髓抑制，以及时予以重组人粒细胞刺激因子注射液升白细胞治疗。2021-10-18下腹部增强：双肺微结节，较2021-07-07资料变化不大。胃癌术后改变。肝门部低密度灶，较2021-07-07CT资料稍减小。前列腺钙化灶；盆腔少许积液；较前变化不明显。2021-10-18 3.0T腰椎平扫：①腰椎退行性改变；②L3、4椎体终板炎。诊断明确胃癌术后，pT3N2M0，Ⅲb，查无明显禁忌，行XELOX方案化疗一程，同时积极对症支持治疗，一线甲氧氯普胺和苯海拉明止吐效果差，每次化疗后均出现严重吞咽困难不能进食，严重呕吐，持续多日不能缓解，给予盐酸昂丹司琼后仍无明显缓解，化疗且吞咽困难，给予二线盐酸帕洛诺司琼注射液止吐治疗，同时予以营养支持及对症治疗；治疗结束，复查血象正常，患者及其家属要求出院休养，由于新冠肺炎病毒疫情变化，根据河南省要求，复查核酸阴性，可出院，告知院外注意事项及风险，通知出院。(https://www.daowen.com)

（冯 潇）