放疗及其他治疗

1.放疗

在结肠癌治疗中的价值有限，主要用于晚期患者的姑息治疗，但结肠癌浸润周围脏器（T4）时可考虑给予术后辅助放疗，放疗也可有选择地用于肺转移。

2.射频消融

射频消融可重复进行，脏器功能损伤小，主要用于肝、肺等内脏转移。肝转移射频消融的指征是：肝转移灶的最大直径＜3 cm且一次消融最多3枚，也有学者认为可放宽到＜5个且最大结节直径＜5 cm。转移灶毗邻膈肌、胃、肠道等脏器及门静脉、下腔静脉及胆总管等大脉管时，不宜进行射频消融。

3.化学消融(https://www.daowen.com)

可用于以下情况：①直径＜5 cm的单个或多个转移癌，尤其是位置深在、手术困难者或其他原因不能耐受手术者；②转移性肝癌术后复发不宜再次手术者；③作为射频消融等局部治疗的补充治疗手段。具体操作：在超声引导下应用多孔注射针经皮穿刺，瘤内注射无水乙醇，一般每次3～10 mL，每周2～3次。

4.肝动脉灌注化疗

肝动脉灌注化疗可提高肿瘤病灶内的药物浓度，但疗效是否优于全身治疗尚有争议。

（冯 潇）