六、讨论

入院完善相关检查，患者泛酸烧心明显、伴间断恶心呕吐、腹痛腹胀，吞咽困难不能进食，于当地医院行胃镜检查提示反流性食管炎、胃溃疡，患者既往应用苯海拉明、甲氧氯普胺、西米替丁抑酸止吐效果差，遂应用奥美拉唑抑酸保护胃黏膜治疗。复查病情进展，诊断明确，查无明显禁忌，按照诊疗规范分层处理，左半结肠癌晚期广泛转移，不可手术，KRAS野生型，化疗后复查病情进展，但老年合并基础疾病，无法手术，既往使用氟尿嘧啶类药物无法耐受，改用雷替曲塞联合贝伐株单抗化疗，一线甲氧氯普胺和苯海拉明止吐效果差，每次化疗后均出现严重吞咽困难不能进食，严重呕吐，持续多日不能缓解，给予盐酸昂丹司琼后仍无明显缓解，化疗且吞咽困难，给予二线盐酸帕洛诺司琼注射液止吐治疗，继续积极加强对症处理。化疗结束，复查血象、肝肾功能无明显异常。病情稳定，患者及家属要求出院休养，由于新冠肺炎疫情变化，根据河南省要求，复查核酸阴性，可出院，通知今日出院。(https://www.daowen.com)

（冯 潇）