一、临床表现

1.淋巴结肿大

淋巴结肿大是本病最常见的表现，60%～70%的患者因淋巴结肿大就诊，包括浅表和深部淋巴结。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹股沟。深部淋巴结以纵隔、腹主动脉旁为多见。与霍奇金淋巴瘤不同，DLBCL侵犯的淋巴结区常有跳跃现象。约20%的患者起病时即有多组淋巴结同时肿大，很难确定何处为首发部位。淋巴结肿大呈进行性、无痛性，质韧，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，若侵犯皮肤可致经久不愈的溃疡。淋巴瘤伴发感染时，可伴有红肿热痛，初始的抗感染治疗往往有短暂效果，可能导致误诊。

2.淋巴结肿大引起的压迫症状(https://www.daowen.com)

多发生在深部脏器。纵隔淋巴结肿大可压迫邻近器官引起神经系统症状、吞咽困难、上腔静脉综合征、咳嗽、胸闷、呼吸困难及声音嘶哑，腹腔淋巴结肿大可引起疼痛、黄疸，盆腔淋巴结肿大压迫血管可引起下肢回流障碍、水肿等。

3.全身症状

约1/3的患者有发热（体温超过38℃，连续3天以上。与感染有关的短暂发热除外）、盗汗（需要更换床单或被罩的出汗）及体重减轻（近6个月内无法解释的＞10%的体重减轻），即所谓的B症状，主要见于晚期弥散性病变者。随着病情发展，全身症状逐渐加重，可能有食欲减退、疲劳、贫血症状。有全身症状者预后差。