一、疗效评价

DLBCL的疗效评价主要有1999年的国际工作组（IWG）标准（表10-3）和2007年的修改版IWG标准（表10-4）。前者以CT和体检作为主要评效工具，目前仍在广泛应用，缺点是：①治疗后的残余病灶往往是纤维化组织而非有活性的肿瘤，因此CR病例可能被误判为未证实的完全缓解（CRu），导致过度治疗；②未描述结外病变的评效方法。2007年修订后的IWG标准中添加18F-FDG-PET作为评效工具，从而得以明确区分CR和PR而取消CRu，但仅限于有PET-CT的单位使用。

表10-3　弥漫性大B 细胞淋巴瘤的1999 年IWG 标准

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表10-4　弥漫性大B 细胞淋巴瘤的2007 年修改版IWG 标准