四、诊疗经过

入院后完善相关检查，2021-06-18本院肝胆胰脾肾彩超示：①脾脏内多发低回声结节；②腹膜后低回声结节，考虑肿大淋巴结。甲状腺乳腺彩超：①左侧锁骨上下低回声结节，考虑肿大淋巴结；②右侧腋窝及右侧腹股沟区低回声结节，考虑肿大淋巴结；③右侧乳腺实质回声改变。为进一步明确淋巴结性质，2021-06-23本院行淋巴结穿刺活检，以及腹股沟淋巴结切除活检，术后病理检查：（右侧腹股沟）结合免疫组化结果，支持弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心性）；免疫组化结果示：CD45RO（-），BCL-6（+），Cyclin-D1（-），CD20（ +），CD79α（ +），MUM1（ +），CD10（-），CD43（-），CD3（灶+），CK广（-），Ki-67（90%+）。2021-06-23本院术后病理检查：（腋窝）结合免疫组化结果，支持弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心性）；免疫组化结果示：CD45RO（-），BCL-6（＋），Cyclin-D1（-），CD20（＋），CD79α（＋），MUM1（+），CD10（-），CD43（-），CD3（灶＋），CK广（-），KI-67（90%＋）。患者诊断明确，查无明显化疗禁忌，应行环磷酰胺＋表柔比星＋长春新碱＋利妥昔单抗方案化疗一个疗程，患者恶性肿瘤晚期，体质极差，无法耐受足量化疗，给予减量的R-CHOP方案化疗，好转后出院。(https://www.daowen.com)