六、讨论

患者诊断明确，查无明显化疗禁忌，应行环磷酰胺＋表柔比星＋长春新碱＋利妥昔单抗方案化疗1个疗程，患者恶性肿瘤晚期，体质极差，无法耐受足量化疗，给予减量的R-CHOP方案化疗，一线甲氧氯普胺和苯海拉明止吐效果差，化疗后出现严重吞咽困难不能进食，严重呕吐，持续多日不能缓解，给予盐酸昂丹司琼后仍无明显缓解，化疗后吞咽困难，给予二线盐酸帕洛诺司琼注射液止吐治疗。复查血象示血小板降低，重组人白介素-11注射液升血小板治疗效果不佳，双下肢水肿、严重，患者既往冠心病病史，心律失常，化疗后导致严重血小板减少症，故应用重组人血小板生成素注射液升血小板治疗。复查血象示白细胞计数较低，考虑化疗后骨髓抑制，予以重组人粒细胞刺激因子注射液升白细胞治疗；查电解质紊乱，给予补充电解质治疗，血红蛋白降低明显，化疗后骨髓抑制，且恶性肿瘤骨髓侵犯，三系减低，恢复困难，申请红细胞输注。治疗结束，复查血象恢复正常，患者及家属要求出院休养，告知院外注意事项，通知今日出院。(https://www.daowen.com)