第十一章 外阴肿瘤
外阴肿瘤是指生长于外阴部的肿瘤,主要位于大阴唇、小阴唇、阴蒂及会阴。外阴肿瘤少见,占女性生殖道恶性肿瘤的3%~5%,主要以外阴鳞癌为主。据美国癌症协会估计,2013年美国新发病例4700人,死于外阴癌病例990人。以往认为外阴癌多见于老年患者,但近年来随着外阴癌发病率的升高,外阴癌的发病年龄有年轻化的趋势。尽管经典的发病高危因素有吸烟、免疫抑制性疾病及慢性皮肤病变如外阴硬化性苔藓等,但近年来研究发现,人乳头瘤病毒(HPV)感染可能占有更重要的地位,尤其是在相对年轻、性活跃的女性中,因此,有子宫颈癌、阴道癌病史也成为高危因素。由于90%的外阴癌为鳞状细胞癌,因此,我们当前了解的流行病学、播散方式、预后因素和生存数据等资料基本来源于外阴鳞癌的回顾性分析和少量的前瞻性研究。恶性黑色素瘤是第二常见的外阴肿瘤,此外还有基底细胞癌、前庭大腺腺癌、汗腺癌、佩吉特(Paget)病及少见的软组织肉瘤,如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、葡萄状肉瘤和卡波西肉瘤等。外阴肿瘤也会继发于膀胱、直肠、肛门等邻近器官。外阴肿瘤多同于皮肤肿瘤,但因其解剖学上毗邻阴道、尿道、肛门,并需承担一定张力,故有其特殊性。(https://www.daowen.com)