二、转移方式

宫颈癌主要以直接扩散的方式局部蔓延，可至颈管内膜、子宫下段、宫旁、阴道壁及膀胱、直肠。另外，也可通过淋巴途径转移至宫旁及盆腔甚至腹主动脉旁淋巴结，偶尔，臀上、直肠上、骶骨前淋巴结也可被累及，通常依据病灶可以预测扩散的模式。宫颈的淋巴引流多呈渐进式特点，很少跳跃，多从宫旁、髂内（闭孔、腹下）、髂外及骶前淋巴结引流至髂总淋巴结，从髂总淋巴结引流至主动脉旁淋巴结。最常见的远处转移部位包括主动脉旁、纵隔和锁骨上淋巴结及肺、肝、骨骼。如盆腔淋巴结阴性，腹主动脉旁淋巴结转移非常少见，反之，腹主动脉旁淋巴结可被累及，晚期还可见到锁骨上淋巴结转移。有统计显示，ⅠB期宫颈癌盆腔淋巴结转移的总体风险约为17%，Ⅱ期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移风险为16%，Ⅲ期为25%。血行转移不多见，最常见的部位是肺、纵隔、骨和肝，脾、脑和肾上腺偶见。复发大部分发生在最初的24个月内，平均为17个月。(https://www.daowen.com)