四、诊疗经过

患者因咳嗽、咳血首诊于外院，肺CT提示左肺门占位，于外院气管镜病理明确诊断为肺鳞癌。予紫杉醇脂质体化疗5个周期后病灶缩小，咳血症状消失，因乏力、肢体麻木等副反应患者拒绝行第6周期化疗，末次化疗时间2019年8月份，后定期复查，2020年4月份提示左肺门病灶增大，2020年6月份因咳嗽加重复诊于外院，考虑病情进展，予白蛋白紫杉醇＋卡铂化疗2周期，因化疗后乏力、心悸、肢体麻木患者拒绝化疗，后出现颜面部水肿、咳嗽加重，因新冠肺炎疫情影响无法前往外院就医，遂就诊于我科。调整治疗方案：白蛋白紫杉醇＋卡瑞利珠单抗治疗4周期并联合中医治疗，行2周期化疗联合免疫治疗后，患者颜面部水肿症状消失，乏力、四肢麻木症状缓解。后持续卡瑞利珠单抗维持治疗。(https://www.daowen.com)