靶向表皮生长因子受体信号通路的药物治疗

针对表皮生长因子（epidermal growth factor receptor，EGFR） 信号通路的靶向药物也是转移性结肠癌中的重要治疗药物。患者EGFR的表达水平可以预测疾病的恶性程度及预后。在一些回顾性研究中，通过免疫组化观察肿瘤中EGFR的表达水平并没有发现EGFR表达与EGFR靶向治疗效果之间有明显相关性。但EGFR靶向药物还是被主要用于EGFR阳性患者的治疗中。EGFR抑制药物包括单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂。西妥昔单抗是一种人鼠嵌合型EGFR抗体，帕尼单抗是完全人源化的单抗，临床疗效类似。EGFR的酪氨酸激酶抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼作为化疗药物应答率不甚理想，同时会增加毒性。可见大分子和小分子EGFR抑制物在疗效上存在差异，但原因并不十分明确。在进展期疾病中，西妥昔单抗作为姑息治疗的用药之一使用越来越多，在氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂应答不佳的患者中使用西妥昔单抗的应答率能达到12%，同时加入西妥昔单抗也可以使本来对伊立替康不应答的患者对伊立替康治疗敏感。因此，与贝伐单抗类似，西妥昔单抗在化疗方案中可起到增敏作用。(https://www.daowen.com)