睡眠节律周期杀手:呼吸暂停
第三节
睡眠节律周期杀手:呼吸暂停
呼吸暂停:一个普遍而严重的问题
关于呼吸暂停导致的睡眠问题,其实是可以去做一份检查的。我们发现许多人都不知道自己打鼾,尤其很多女性,她以为她没有打鼾,其实只是她力量不够,鼾声比较小,但是它仍然阻隔了顺畅的呼吸。打鼾最大的问题是什么?它会导致血氧含量迅速降低,当一个人的血氧含量低到了一定程度的时候,他的整个睡眠节律就被打破了。
有些人一晚上呼吸最多可能有上千次暂停。保守点说,很多人一晚上有三四百次的呼吸暂停,也就是说,你的整个一场觉被三四百次打断,这是很恐怖的一件事。
所以在梦里面就会出现各种痛苦,于是就睡得不好,而且会早醒,为什么醒?本质上来说,就是憋气憋到血氧含量低于88%的时候(不同设备有不同数值标注),大脑就已经开始缺氧,于是大脑就提醒你:赶紧醒来,老乡醒醒!
醒了,然后再去睡。很多人常年这样,睡眠不好,就有了黑眼圈。并且他的呼吸没有按照自己的节奏,也导致心脏在收缩的过程当中心律紊乱,就出现高血压,早搏,甚至房颤、室颤的情况,我们在临床中发现了很多这样的情况。
所以我并不认为只有中医是好的,西医有很多方法可以帮我们看见这些问题,并将之量化地呈现。
中医有更多的解决方案
但是西医能够提供的解决方法实在是太少了。除了呼吸机和那个不知道算不算西医的软管之外,真的没有别的方法。但中医通过健脾的方法,比如有一张方子叫人参归脾丸,起到益气补血,健脾养心的作用。可用于心脾两虚、气血不足所致的失眠。它实际上是通过补气和加强肌肉的力量(脾主肌肉),对脾的运化进行调整。加强整个呼吸的力量感,帮助改善呼吸状况。
中医也可以透过祛胸中痰,让整个呼吸通畅起来。比如有个方子叫小陷胸汤,有黄连、半夏、瓜蒌三味药。痰如果结在胸中,靠咳是咳不出来的。而黄连这种东西清热泻火,好比一股清凉之气,注入胶结的痰里稀释一下;半夏则是燥湿化痰,把痰往下行通道牵引;瓜蒌呢,可以去胸腔的痰饮和瘀血,像一把扫把,一把一把扫清这股痰热。一个清凉,一个下拉,一个扫荡,化痰泻热,宽胸散结,这么一番操作下来,胸中自然就畅快了。
很多朋友睡眠不好的时候,会找到我。比如,有一位朋友,他的睡眠问题可能也与肌肉和气不足有关,我们的大夫就建议他吃人参归脾丸,这是非处方中成药,每个中药店都能买到。后来他告诉我,他的睡眠改善了。但是坦白地说,比起买成药,最好自己找方子去熬。为什么呢?我试过用我们自己进的药做归脾丸,发现成本比市面上买的药贵很多。(https://www.daowen.com)
这说明什么?其他成本都不算的话,我们光是药材成本都比成药贵,那就得出一个结论:药材的品质差很多。事实上,绝大部分中成药不会给你用最好的药材。因为现在好一点的中药,价格其实是很贵的,就像好的藏红花、三七,差别几十倍上百倍都有。
如果你要对自己稍微好一点,最好是按这个古方自己去做。当然还有辨证施治,中医除了中药治疗之外,还有很多其他的调整鼾症的方法。
治疗“气不顺”的不二法门:别让你这口气咽不下去
有一本书叫《疾病的隐喻》。这本书很有意思,说基本上很多疾病也与人的心智模式有关,有某种性格的人,可能有更高概率得相应的疾病。其实这个事情很简单:不爱晒太阳的人,大概率情况下会得忧郁症;得忧郁症的人,大概率上更容易对世界充满负面想象;充满负面想象的人就更容易忧郁,忧郁就更睡不着觉;睡不着觉更容易忧郁……就会形成恶性循环。
“你觉得自己活得太辛苦,实际上,你可能只是睡得不好。”这是我经常对来找我看失眠的人说的一句话。我会推荐酸枣仁汤,失眠初期用它屡试不爽。酸枣仁是酸枣的种子,种子蕴含着植物生命开始的力量,所以酸枣仁是难得的营养性安神药,养心阴、益肝血、安神,广泛用于多种心神不安导致的失眠,是治失眠的特效药。酸枣仁汤是通过调节整体功能来达到改善睡眠状态的,强调的是睡眠的质量而不单单是睡眠的长度。
酸枣仁味甘、酸,性平,归心、肝、胆经,可养心、益肝、安神,为君药;茯苓宁心安神,知母苦寒质润、滋阴清热,尤宜于阴虚火旺的虚烦失眠,共为臣药;川芎归肝、胆经,调肝血而疏肝气,调畅气机,与君药相配;甘草生用,和中缓急,调和诸药,一者与茯苓相伍可健脾和中,二者与酸枣仁酸甘合化以养肝阴,为使药。诸药相伍,共奏养血安神、清热除烦之功,可使阴血得补,心神得养,虚热得清,虚烦不眠、心悸等症可除。
一样的道理,我们说呼吸这个问题,其实本质上来说是“气不顺”。气不顺,从心理学的角度上来说,也预示着一种更深层次的原因。什么叫气不顺?气不顺,就是“这口气我咽不下”。这话说起来好像是个俗语,是个心理学问题,其实在身心两方面,有各自的注解方式。
为什么这个事别人能接受,你就不能接受?还是因为“分别心”——当我们习惯把事情分为“好的坏的”“善的恶的”的时候,就很习惯对自己认为坏的事产生嗔恨心,身体也就同时作出相应的反应。其实很多事换个角度也不一定是坏事。芒格曾经用一位西方人的话说,衰老也不一定是很坏的事,起码得性病的概率大大减少了。
比如说股票你亏了30%,你觉得可以接受;房子亏30%你就要去闹事,就不能接受。既然都是投资,为什么会有这样的差别呢?
再举个典型的例子:一滴水从眼睛里面流出来,你认为它是眼泪,是很值得同情的。假如是一位美女流泪,或许你会不介意提供自己的肩膀甚至胸膛,但因为泪腺和鼻腔这个地方是连通的,美女忍住了眼泪,结果流出了鼻涕,你还会有提供自己肩膀的冲动吗?这说明我们有分别心。
中医从实际的身体层面去解决气不顺的问题。逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,这个方子的名字源自《庄子》“逍遥于天地之间而心意自得”的记载。概括来说,逍遥散就是疏肝、养肝的方子。这太适合现代人了,“人生不如意事常八九”,它专治各种感受刺激之后的“肝郁”和“肝气旺”。
肝属木,养肝就好像栽树。柴胡、薄荷,是疏肝解郁,好比给栽树提供风和日丽、天朗气清的环境;当归、白芍养血,滋肝阴,好比给树浇水施肥。白术、茯苓、甘草健脾,好比给树培土,土壤好,树能吸收更多的营养,气血化生也有了着落。这棵树就栽好了。
气不顺的原因,在于我们内在的价值观有分别心,所以我们会认为这个事情是好事,那个事情不是好事。实际上,这个世界上哪有那么多好事和坏事?都是我们世界观的问题。如何构建无分别心?这是在佛家里面,在“究竟地”和“非究竟地”里面讲到的,“究竟地”里面世界是无好无坏、不生不灭、没有差别的。
这是我们解决睡眠终极心理问题的唯一方法,这叫不二。去除分别心叫不二,也叫合一。