三、启　示

德国的长期护理保险作为德国社会保险的第五支柱，在解决德国失能人群护理问题上发挥着重大的作用。其制度设计上对家属护理服务的政策与资金支持，使得传统的家庭护理模式得到保障和维系，不但缓解了护理对象及家属的负担，减轻了社会救助和医疗保险制度的财政压力，也推动了护理服务机构的发展，使护理服务机构的总数及床位数均显著增加。

一套科学、严谨的分级标准是德国的长期护理保险得以有效运行的根基。护理服务的等级与给付的服务内容、时长、待遇水平等直接相关。德国对“长期护理需求”的重新定义，以及更进一步划分的等级，使以往被忽略的有精神、认知障碍的人群能够获得更公平的待遇与更精准的服务，准确的护理等级划分也有利于实现资源的有效配置。

德国长期护理保险制度实施20余年来，虽然因环境变化等因素经过了多次改革和调整，但仍然保持并强化着初建时的部分保险、责任共担、居家护理优先等特色。由于国情的不同，我国应积极探索出符合中国国情的中国特色模式。

（曹宜璠　丁汉升）

【注释】
(https://www.daowen.com)

[1]杨成洲，余璇.德国长期照护保险制度：缘起、规划、成效与反思[J].中国卫生政策研究，2015，8（7）：36-42.

[2]Evers A.The New Long-Term Care Insurance Program in Germany[J].Aging Soc Policy，1998，10（1）：77-98.

[3]Buscher A，Wingenfeld K，Schaeffer D.Determining eligibility for long-term care：lessons from Germany[J].Int J Integr Care，2011，11：e019.

[4]Arntz M，Sacchetto R，Spermann A，et al.The German Social Long-Term Care Insurance-Structure and Reform Options[J].ZEW，2006（6）：153-166.

[5]施巍巍，刘一姣.德国长期照护保险制度研究及其启示[J].商业研究，2011（3）：98-105.