(一)J0100:疼痛管理(5天观察期)
【项目原理】
(1)健康相关生活质量。①疼痛会带来折磨,并且与不参加活动、不合群、抑郁及功能退化有关;②疼痛会干预康复参与性;③有效的疼痛管理干预可以帮助避免这些不良作用。
(2)护理计划制定。①对于大多数居民来说,疼痛管理的目的在于达到一个始终一致的舒适程度,同时维持尽可能多的功能;②如果没有达成目标,确认疼痛管理干预能够检查疼痛管理的有效性并推进护理计划的修改;③居民的疼痛源可能不止一种,需要一个全面的、个性化的管理疗程;④大多有中等至严重程度疼痛的居民需要定期服用止痛药,有些可能在爆发性疼痛时另外需要(当需要时)止痛药;⑤有些有轻微或轻度疼痛的居民只能在有医嘱的情况下(当必要时)服用;⑥非药物性疼痛(非药物性)干预是对疼痛治疗疗程的重要补充;⑦护理计划中必须有干预这一部分,旨在防止疼痛或缓解疼痛,计划中还需要包括监控其有效性的部分并且在预期目标未达成时进行修改的部分,必须记录已经实施的干预并且评估其有效性,无论干预是否成功,都可以计算在内。
【评估流程】
(1)检查病例,确定是否有疼痛发生。(https://www.daowen.com)
(2)查看病例,采访员工或直接照护者,确定在5天观察期中居民接受的疼痛治疗干预的情况。
【填写说明】
(1)J0100A,是否定期接受止痛药品治疗[11];
(2)J0100B,是否接受必要时的止痛药治疗[12];
(3)J0100C,接受非药物类的疼痛干预。