(六)M0700压疮导致组织损毁严重程度
【项目原理】
(1)健康相关生活质量。①压疮的存在可能会影响居民的生活质量,因为它可能会限制居民的活动、令人痛苦,以及需要耗费时间来治疗和换药;②确定组织类型。
(2)护理计划制定。①在确定治疗方案和选择时,应考虑压疮的组织特征;②随着时间的推移,组织特征的变化表明了伤口的愈合或退化。
【评估流程】(https://www.daowen.com)
(1)检查各压疮的创面或基底。充足的光线对于检测皮肤的变化很重要。
(2)确定创面的组织类型(如上皮、肉芽、腐肉、焦痂)。
【填写说明】
如果伤口浅并且处于再上皮化过程,输入代码1(“上皮细胞”);如果伤口干净(无腐肉和焦痂)且存在肉芽组织,输入代码2(“肉芽组织”);有腐肉,无焦痂,输入代码3(“腐肉”);有焦痂,输入代码4(“焦痂”);以上都无,输入代码9。