M0300：现有各阶段未愈合压疮的数量
【项目原理】
1）M0300A一期压疮
（1）健康相关生活质量。一期压疮在没有充分的干预治疗的情况下很有可能恶化为更严重的压疮；因此一期压疮是一个加重组织损伤的重要风险因素。
（2）护理计划制定。一期压疮的发展应成为开始压疮预防干预的多因素之一。
2）M0300B二期压疮
（1）健康相关生活质量。①如果没有适当的干预措施，二期压疮可能恶化；②这些居民有进一步得并发症或皮肤损伤的风险。
（2）护理计划制定。①大多数二期压疮患者应在合理的时间内愈合（如60天）；②如果压疮在14天内没有愈合的倾向，应该重新评估压疮（包括潜在的并发症）以及患者的整体临床状况；③二期压疮通常与摩擦力和/或剪切力有关，照护计划应包括限制这些力量对皮肤和组织的作用；④二期压疮可能比更高分期的压疮容易治愈；⑤照护计划应包括个性化的干预措施，以及干预措施的监测和酌情修改。
3）M0300C三期压疮
（1）健康相关生活质量。压疮影响居民的生活质量，因为其可能会限制居民活动、令人痛苦并且需要耗费时间来治疗和换药。
（2）护理计划制定。①更高分期的压疮通常需要更积极的干预措施，包括更频繁的移动位置，注意营养状况，以及更多时间或更多工作人员的照护；②现有的压疮可能使居民有进一步发生并发症或皮肤损伤的风险；③如果压疮在14天内没有愈合的倾向，那么应重新评估压疮（包括潜在的并发症）和居民的整体临床状况。
4）M0300D四期压疮
（1）健康相关生活质量。压疮影响居民的生活质量，因为其可能会限制居民活动、令人痛苦并且需要耗费时间来治疗和换药。(https://www.daowen.com)
（2）护理计划制定。①更高分期的压疮通常需要更积极的干预措施，包括更频繁的移动位置，注意营养状况，更频繁的换药，以及比常规预防护理更费时的治疗；②现有的压疮可能使居民有进一步发生并发症或皮肤损伤的风险；③如果压疮在14天内没有愈合的倾向，应该重新评估压疮（包括潜在的并发症）及患者的整体临床状况。
5）M0300E无法去除的敷料导致的不可分期压疮
（1）健康相关生活质量。虽然创面看不清会导致无法对压疮分期，但是压疮会影响居民的生活质量，因为它可能会限制居民的活动且令人痛苦。
（2）护理计划制定。虽然不能观察到压疮本身，但监测压疮的周围区域会有发红、肿胀、渗透液增加或触痛的迹象，居民也会被监测到有痛感。
6）M0300F腐肉和/或焦痂导致的不可分期压疮
（1）健康相关生活质量。虽然创面看不清会导致无法对压疮分期，但是压疮会影响居民的生活质量，因为它可能会限制居民的活动、令人痛苦，以及需要耗费时间来治疗和换药。
（2）护理计划制定。①看清创面对准确的压疮分期很重要；②应考虑压疮和其他的皮肤改变状况来制定全面的照护计划；③不可分期压疮需要的照护计划包括在缺血的情况下，坏死和坏死组织清创，以及对清创后压疮的重新分期。
7）M0300G可疑深层组织损伤导致的压疮
（1）健康相关生活质量。①即使通过最佳的治疗，也可能在三期或四期压疮之后产生深部组织损伤；②优质的健康照护从预防和风险评估开始，照护计划从预防开始。深部组织损伤有时可能预示严重的损害。可疑深层组织损伤的识别和管理势在必行。
（2）照护计划制定。需要警惕监测可疑深层组织损伤，因为它有可能迅速恶化。这种监测应反映在照护计划中。
【填写说明】
按压疮期数分别填写各期压疮的数量，若没有，则填0。