O0250:流感疫苗
【项目原理】
(1)健康相关生活质量。①当传染上流感时,老年人或者有潜在健康问题的人群发生并发症的风险更高,也比一般人群更需要住院治疗;②机构性甲型流感爆发可能导致机构内多达60%的人员得病,其中有25%的患者可能有严重的并发症,甚至导致住院或死亡;③流感可能引发肺炎,加剧心血管疾病、脑血管疾病和其他慢性病或免疫功能低下疾病,而这些疾病引发了后续事件,增加死亡率。
(2)护理计划制定。①流感疫苗可以有效防止住院治疗。②疫苗和其他药物一样,可能会引起严重问题,比如严重的过敏反应。疫苗导致的严重伤害或死亡的风险极其微小。③灭活流感疫苗引起的严重问题[28]十分罕见(轻微问题包括注射时疼痛、发红或肿胀,嘶哑,眼睛酸涩、发红或发痒,咳嗽,发烧,头痛,发痒,疲劳。这些问题一般在注射后马上出现,并持续1~2天)。在灭活流感疫苗中的病毒已经被杀死,所以个体不可能因为疫苗而患上流感。④中度或重度病人需要等到痊愈后才可接种流感疫苗。生病不严重的人可以接种。⑤流感疫苗可以和其他疫苗一同接种,包括肺炎疫苗。疫苗的安全性是受到监控的。⑥确定接种率和不接种的原因可以帮助护理院达成2020年健康人口国家目标(https://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/immunization-and-infectious-diseases),将长期照护护理院中每年接种季节性流感疫苗的18岁以上成年人的比例提高到90%。
【评估流程】
(1)查看居民的病历,确定当年是否在机构中接种了疫苗。如果不清楚疫苗接种状态,继续下一步。
(2)询问居民当年是否在机构外接种了疫苗。如果不清楚疫苗接种状态,继续下一步。(https://www.daowen.com)
(3)如果居民不能回答,询问责任方/法定监护人/主要护理医生同样的问题。如果流感疫苗状态仍然未知,直接进到下一步。
(4)如果不能确定流感疫苗接种状态,根据临床实践标准为其注射流感疫苗。
【填写说明】
(1)O0250A,居民在本年度的流感接种期内是否在本机构接种了流感疫苗?“否”,输入代码0;“是”,输入代码1,并继续填写“接种流感疫苗日期”这一项(O0250B)。
(2)O0250B,接种流感疫苗日期。输入接种流感疫苗的日期。
(3)O0250C,若没有接种流感疫苗,请说明原因。居民在本年度接种季时不在本机构,输入代码1;已在机构外(如医生办公室、健康展、杂货店、医院、消防站等)等接种,输入代码2;由于医疗禁忌[29]而没有接种流感疫苗,输入代码3;向其提供,但拒绝接种,输入代码4;未向其提供,输入代码5;由于公开宣布疫苗短缺而不能获得疫苗,输入代码6;以上理由都不适用,输入代码9。