一、鉴别信息
本部分包含个人标识符，用于识别受试者和电子数据库中的评估顺序链接。其中的信息包括：
（1）姓名。
（2）性别。
（3）出生日期。
（4）婚姻状况：未婚、已婚、有生活伴侣或其他重要伴侣（如受试者处于未被法律认定为婚姻的长期同性恋爱关系中）、丧偶、分居、离异。
（5）身份证件号码或医保号、社保号等信息。
（6）提供服务的机构编号。方便追踪为受试者提供服务的机构。
（7）目前的收入来源。旨在了解受试者支付家庭护理服务的来源。(https://www.daowen.com)
（8）评估原因。共包括7个项目。①首次评估：在登录家庭护理系统时所作的评估，或最初确定适用家庭护理/家庭健康服务。②例行重评：日常预定的追加评估，确保护理计划恰当、及时。③二次评估：在受试者从医院返回或重新进入家庭护理系统之后进行的评估。④重新评估状态中出现重大改变：在不间断的护理过程中进行全面的重新评估，因为受试者的状态或条件已经发生了显著变化。如果状态改变伴随着住院时间，用“二次评估”即“③”代替。⑤免除评估，包括最近3天的服务（只要预计有永久的免除计划并且完成了完整的家庭护理评估）。这意味着在免除时“关闭”临床纪录，受试者的代理机构和家庭护理计划将被确定为“免除评估”的类别（仅限免除评估或免除跟踪）。⑥仅免除跟踪。免除跟踪项目以在数据系统内显示受试者不再接受家庭护理系统中的服务。包括死亡、入住到长期住宿机构或在预期不返回家庭护理服务系统情况下的住院。⑦其他。例如，研究。任何在既定评估表之外引导评估的因素，例如保险质量、临床研究、确定近期养老计划的恰当性（并非例行重评中“追踪”重评），锐度区间的变化，社区需求评估，等等。
（9）评估参考日期。确定一个共同的观察时期作为每个完整评估的参考。
（10）个人护理目标描述。确认并记录受试者预期达到的护理服务效果。这些效果几乎与所有事情有关，包括改善功能表现，恢复健康，增强独立性，维持社区居住能力，改善社会关系等。可以提一些关于护理目标的问题，确认受试者期望达到的护理目标。例如“我们有什么可以帮您”“请问您是否需要这项服务”“您期望得到哪些福利”“您希望自己发生怎样的改变”等。
（11）日常居住地的邮政编码。
（12）评估时的居住/生活情况。记录受试者在最近评估时的居住安排。可能的居住情况包括：①私人住宅/公寓/出租房，包括退休社区和为老年人和残疾人提供的独立住宅。②寄宿护理所，非机构性的社区居住环境，将共享的生活环境与不同程度的支持服务结合起来。③生活辅助机构或半独立生活机构，这也是一种非机构性的社区居住环境。④心理健康居所，如精神科住家等。⑤为身体残疾人士提供居所。⑥为智障人士提供服务的机构。⑦专注于精神疾病诊断和治疗的精神病医院或精神科。⑧无家可归者，无家可归的人没有固定住所，可能住在街道上、树林外、废弃建筑物里、车厢里、大桥下或其他开放区域。虽然有一些针对无家可归人士的收容所，但无家可归的人不一定会利用现有的收容所。⑨长期护理机构（疗养院），这类机构一般都是持有执照的医疗保健机构，提供24小时护理服务。⑩康复医院/单位，专注于护理那些曾经历过疾病或受伤，并导致身体功能下降的患者。
1临终关怀设施/临终关怀单位，为患有预后不足6个月的绝症患者提供医疗保健，旨在帮助患者和家人，同时提供舒适生活，提高其生活质量。姑息治疗是对治疗无望的人群的护理。它针对的是缓解疼痛和症状，而不排除使用延长生命的治疗。从患者被诊断出患有威胁生命的疾病开始，提供姑息治疗。
12急诊医院，主要专注于诊断和治疗急性内科疾病。
13惩教设施，由当地州或联邦政府运营的监狱或中途宿舍（社区矫正中心），以照顾和容纳被刑事法庭判刑的人。
14以上未列出的其他机构。
（13）生活情况。记录受试者的同住者及持续时间。这些项目将帮助家庭护理人员确定受试者是否需要更多服务，或者是否需要不同的服务。
（14）自上次住院以来的时间。记录最近90天内最近一次住院的时间。这些信息可用于评估患者病情的稳定性及是否需要急性护理。