运动与神经系统关系

三、运动与神经系统关系

人类一切有目的性的运动都由脑通过一定的运动系统支配骨骼肌收缩完成，这种运动也称为随意运动（voluntary movement）。运动系统由上运动神经元、下运动神经元、锥体外系和小脑系统组成。

1.上运动神经元

主要位于大脑皮质额叶中央前回和旁小叶运动细胞，这些细胞的轴突组成锥体束。锥体束经内囊、大脑脚下行又可分为皮质脑干束和皮质脊髓束这两个分支。（图1-7）上运动神经元主要的定位是皮质、内囊、脑干、脊髓等。

2.下运动神经元

由脊髓前角细胞、脑干脑神经运动核以及两者的运动纤维组成，是接受锥体系、锥体外系和小脑系统各个方面来的传导冲动的最后通路，是冲动达到骨骼肌的唯一通路。

图1-7　锥体束传导径路(https://www.daowen.com)

上运动神经元支配下运动神经元，肌肉收缩成为受意识支配的有目的的自主运动，并调节下运动神经元的过度活动。下运动神经元不仅支配目标肌肉的运动，还参与所支配肌肉的营养供应和肌张力调节。

3.锥体外系

除上、下运动神经元以外，机体的随意运动还必须有锥体外系的参与，锥体外系具体包括基底节、黑质、红核、丘脑底核等结构，它们通过网状结构及顶盖的神经通路，支配下运动神经元。锥体外系是原始运动中枢，受皮质的抑制调节，参与肌张力的形成。

4.小脑系统

通过三对小脑脚（绳状体、桥臂、结合臂）与大脑、基底节、脑干脊髓等相联系。维持躯体的平衡和自主运动的协调时，下运动神经元主要受红核及网状结构的下行通路支配。

运动是对感觉冲动的反应，一般来说，任何运动都没有脱离感觉的运动，更确切地说，它应该被称为“感觉运动系统”。从躯体运动皮质到骨骼肌，损伤脑和脊髓中的任何结构都可能导致运动功能障碍，也就是引起瘫痪。瘫痪的本质即骨骼肌收缩力（肌力）的减弱和丧失。