影响中枢神经可塑性的因素
神经可塑性研究最新数据显示，成年人中枢神经损伤后神经元能够再生。但在不同的个体中，其恢复的程度是不相同的。了解影响神经系统可塑性的因素，创造有利于增大可塑性的因素，控制不利于增大可塑性的因素，有助于促进中枢神经系统的恢复。目前影响可塑性的内在因素有神经元的内在发育特性和内部微环境；外部因素有外界丰富的环境、康复治疗、干细胞移植、药物等，其中较重要的因素有以下几种。
（一）丰富的环境
丰富的环境是相对人和动物赖以生存的单调环境而言的，它是指具有可操作的多个物品、社会整合因素刺激和体力活动的联合体特征的环境。丰富环境对脑发育和脑损伤修复具有显著的促进作用，而脑发育与脑损伤修复的基础是神经可塑性。研究表明，丰富的环境可以促进中枢神经损伤病人神经的再支配，表现为丰富环境中动物大脑皮质的重量和体积增加、皮质／皮质下重量比增大、神经元胞体和胞核均增大、树突分支多而长、轴突上突触密度大等。另外，丰富环境也能促进某些神经生长因子的表达。
（二）神经营养因子
神经营养因子是神经细胞发育和生长所必需的环境因子，其在伤后早期的作用包括保护神经细胞、促进神经细胞生长及轴突长芽、促进受损功能恢复等。目前认为，神经营养因子、兴奋性氨基酸受体途径等对神经干细胞的激活是启动大脑功能恢复的关键因素。脑源性神经营养因子在神经系统发育中促进神经元的存活和分化。这些重要的神经营养因子，如神经生长因子已广泛应用于临床，以改善病人的预后。
（三）药物(https://www.daowen.com)
神经系统损伤后的神经功能障碍与神经细胞损伤的数量和位置直接相关，最大限度地减少神经细胞的损伤不仅可以减轻神经功能障碍的程度，而且还有助于损伤区域神经细胞网络的重建。因此，临床中常使用保护神经细胞的药物和防止血管痉挛、改善微循环灌注的药物，用于防止神经细胞死亡，以减少损伤区的面积，减轻神经系统损伤。
（四）神经干细胞移植
神经干细胞移植是当前中枢神经系统损伤后研究的热点。多个实验已成功在大脑皮层受损部位移植了大鼠胎儿新生皮层细胞，移植的细胞与宿主组织联系并起作用，产生营养因子影响周围的组织，移植后饲养在复杂环境中的大鼠会表现出行为方面的改善。但是，目前还不能通过人类神经干细胞的移植来解决脑局部损伤后造成的局限性脑功能的缺失。脑内神经干细胞移植在人体上的应用还需要进一步进行大量研究。
（五）运动干预训练
脑的可塑性和功能重组是现代康复的基础，病人功能缺损后必须通过学习、适应新的运动方式或技巧来充分代偿缺失的功能。这些代偿方式的形成可以明显地引起受损及完整脑半球组织发生相应改变。有研究表明，如伤后早期给予适当的运动干预训练，可促进偏瘫病人功能恢复达到更理想的水平。对脑损伤病人展开积极再训练可以帮助其脑组织重组，进一步恢复功能。躯体和肢体在脑皮质中的代表区决定于该部位的活动、使用程度，例如在脑卒中时实践活动可使运动功能得到恢复，在未损伤脑的部分可有结构和功能上的再组织，结构上在损伤和未损伤半球可有树突和轴突发芽以及新突触的形成。功能上在缺血半球表现为代谢与脑血流改变，因而，生理上就可以建立新的反应模式，促进肢体功能的恢复。