基本操作方法和操作要点

三、基本操作方法和操作要点

（一）基本操作方法

以对病人腕关节活动的训练为例，操作方法如下：在安静、避光的治疗室内，将4个表面电极分别贴在病人腕伸肌和腕屈肌的肌腹两端处的皮肤表面，每块肌肉上两电极间粘贴接地电极，以排除噪声信号的干扰，肌肉运动所产生的肌电信号即可在显示屏上以色彩鲜明的曲线显示出来。向病人讲解该项治疗的机理和指定动作，如先训练伸腕动作，则嘱其努力提高腕伸肌的肌电信号。同时，注意减小其拮抗肌-腕屈肌的肌电信号。最好先在健侧肢体的相应部位以同样方法贴好电极，以健侧肢体的运动所产生的肌电信号图形（EMG）为示范，向病人讲解曲线颜色及图形的含义。图4-18即为一病人健侧上肢做伸腕动作时所产生的EMG。

图4-18　健侧肢体做伸腕动作时桡侧腕伸肌和尺侧腕屈肌的肌电信号

（二）操作要点(https://www.daowen.com)

（1）治疗环境须保持安静，尽量减少对病人注意力的干扰。

（2）病人训练时应采取舒适体位，每一动作开始前应引导病人全身放松，消除急躁情绪和与训练无关的杂念。

（3）治疗时嘱病人将注意力完全集中于显示器上所显示的肌电信号曲线，努力使信号线达到预定目标，而不去考虑肢体当时的状态。

（4）对于偏瘫病人来说，肌肉的放松和随意收缩同样重要，对于存在严重痉挛的病人，在EMC的指导下使肌肉放松尤为重要；练习随意收缩的肌肉在收缩间期的放松和随意收缩时其拮抗肌的放松同样都应引起重视。

（5）拮抗肌之间的协调比单纯提高某一肌肉的收缩肌电信号更为重要。肌电信号的高低没有绝对的正常值，可以健侧肢体做同样动作时的肌电模式为参考。