偏瘫病人的运动处方注意事项

最好的运动处方应该能够全面促进健康相关体适能，即提高心肺耐力、肌肉力量和耐力、柔韧性、身体成分和神经动作适能。除增加体力活动外，运动处方还应该减少久坐行为。重点关注病人肌力较弱侧的力量恢复，减少偏瘫部位废止时间，改善其运动控制能力，在满足获得有益健康作用的同时重点进行功能性康复训练动作的练习。

偏瘫病人的运动频率、强度、时间、方式、总量和进度都要考虑到与正常身体运动机能状态人群的区别。在完成动作的频率上，相较普通病人，偏瘫病人可以适当增加练习频率，尤其是与生活能力相关的训练内容可以交替安排，如步行、够物、坐起、行走等。在完成动作的强度上受到肢体力量和瘫痪侧的影响，肯定不能从事大强度的运动，而不同肌力等级，不同年龄、不同性别的病人所能承受的强度也不相同，应该是建立在肌力测试和病人自身完成能力基础上考虑运动的强度。练习时主要避免长时间练习导致病人注意力不集中，肌力减弱产生的疲劳跌倒，练习中应注意保持病人的心率平稳。练习方式上可采用被动练习，对严重瘫痪病人进行被动拉伸，结合康复练习仪器进行训练，同时应多增加主动性练习，以及再次获得生活能力的功能性练习。在总的练习量和进度的安排上都应该遵循个性化原则，适应康复训练者的个人情况，遵循循序渐进的原则。（表6-8）(https://www.daowen.com)

表6-8　偏瘫病人的步行训练处方