一、影像学表现

（一）多层螺旋CT平扫

用16层螺旋CT行全颅平扫，并在CT平扫图像上测量双侧大脑中动脉和上矢状窦感兴趣区（region of interest，ROIs）的CT值（单位为Hu）。慢性高原病患者脑CT显示，脑组织弥漫性水肿，脑沟、裂变浅，脑室较小，脑血管密度明显增高，特别是两侧大脑中动脉及上矢状窦脑血流密度增高。患者组和正常组的大脑中动脉血管CT值分别为（50.3±5.1）Hu和（38.8±3.3）Hu（P＜0.01），CT值与HGB水平呈显著正相关，说明HGB浓度越高，脑血管密度越高。

（二） CT灌注成像

CT灌注成像是一种脑功能成像技术，是在常规CT增强扫描的基础上，结合快速扫描技术和计算机图像处理技术而建立起来的一种成像方法。CT灌注之后，专用软件计算出时间-密度曲线（time-density curve，TDC）、脑血流速度（CBF）、脑血容量（CBV）、造影剂平均通过时间（MTT）以及造影剂达峰时间（TTP）等指标。结果表明，慢性高原病脑水肿组的灰质脑血流量显著低于正常对照组，但脑血容量无显著差异，灰质脑血流量与HGB水平呈负相关。正常人上矢状窦的造影剂达峰时间为22 s，大脑中动脉达峰时间18 s，而慢性高原病患者的上矢状窦的造影剂达峰时间为50 s、大脑中动脉达峰时间35 s，说明慢性高原病患者由于红细胞增多、血液黏度增高、血流缓慢，而致TTP显著延长。(https://www.daowen.com)

（三） 磁共振成像

慢性高原病脑水肿患者的脑MRI显示，双侧小脑、枕叶、基底节区和双侧半卵圆中心等区域在T2W1和磁共振成像液体抑制反转恢复序列像（FLAIR sequence）显示为对称性高信号，T1W1显示为低信号影，说明大脑和小脑均发生水肿，患者经吸氧、利尿、降颅内压等对症治疗30日后，临床症状、体征显著改善，脑MRI异常信号消失。

MRI分辨率高，定位准确，因此，MRI诊断脑水肿大小和位置十分清楚，通过MRI评估诊断水平及治疗效果是其他方法无法替代的。对居住在海拔2500 m以上高原的人群，若出现红细胞增多、低氧血症，并伴有中枢神经系统症状，应及时做脑CT、MRI等影像学检查，尽早采取有效的治疗，以防止发生严重的并发症。