慢性期及间隙期治疗
慢性痛风治疗以降低UA为主要目的，同时对痛风石及可能并发的肾脏疾病等合并症进行治疗，必要时对痛风石进行外科手术处理以提高患者的生活质量。
（一）一般处理
饮食控制对痛风或高尿酸血症患者非常重要，建议痛风患者应避免进食动物内脏、高果糖饮料和酒，限制肉、海鲜和甜点的摄入，鼓励多食蔬菜、樱桃，以及低脂或无脂奶，可适量饮用咖啡。注意控制体重，保持健康的生活方式，多饮水，保持每日尿量＞2000 ml。严格的饮食控制只能使UA下降1～2 mg/dl，多限制高嘌呤食物，鼓励低嘌呤饮食以综合防治。肥胖患者必须减少热量摄入，同时降低体重，慎用抑制尿酸排泄的药物如利尿剂，避免过度劳累、紧张、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。
（二）降尿酸药物
每年痛风急性发作在两次以上、有痛风石或尿酸盐沉积、有肾结石或肾功能损害为应用降血尿酸药物的指征。用药后如能使UA低于360 μmol/L，常可防止痛风急性发作，消解痛风石形成需降低UA至300 μmol/L以下，减轻肾脏损害。首选抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他，另可选促尿酸排泄药物如氯沙坦、非诺贝特及碱化尿液药物如碳酸氢钠等。
（三）痛风石的治疗
1.药物治疗
当UA水平维持在300 μmol/L以下时，痛风石会逐渐被溶解，同时需要预防关节及肾损害的发生。
2.手术治疗
痛风石手术治疗的目的是解除痛风石对关节、组织和神经的压迫，以及去除可能造成进一步损害或破溃后长期不能愈合的痛风石。另外，手术也适用于痛风石过大、影响外观、积极要求手术的患者。手术去除痛风石有利于提高患者的生活质量并改善关节功能。但患者术后仍需接受包括低嘌呤饮食、戒酒、多饮水、多运动、保暖，以及降血尿酸、血压和血脂等在内的综合治疗。
参考文献
［1］袁莉，郑兴，刘德生，等. 高原红细胞增多症患者凝血功能检测及临床意义［J］. 陕西医学志，2020，49（5）：623-625.
［2］VILLAFUERTE F C，C 
RDENAS R，MONGE C C. Optimal hemoglobin concentration and high altitude：a theoretical approach for Andean men at rest［J］.Journal of Applied Physiology，2004，96（5）：1581-1588.
［3］崔建华，王福领，崔宇，等. 高原医学基础与临床［M］. 北京：人民军医出版社，2012：155-156.
［4］刘媛. 高原红细胞增多症患者血浆血栓调节蛋白的研究［D］. 西宁：青海大学，2019.
［5］郜中平，陈广浩，肖青林，等. 高原红细胞增多症患者血管内皮细胞损伤的研究［J］.武警医学，2005，16（4）：278.
［6］吴天一，张琪，陈秋红，等. 高原红细胞增多症的心血管改变和血气分析［J］. 军队卫生杂志，1987（3）：31-36.
［7］孙乃同，贾乃镛，顾明，等. 高原红细胞增多症患者血浆组织因子水平［J］. 中国病理生理杂志，2006（11）：2197-2206.
［8］任雨笙，符中明，冯国军，等. 溶栓胶囊对高原红细胞增多症患者凝血纤溶系统的影响［J］. 高原医学杂志，2003（2）：8-10.
［9］方靖. 慢性高原病脑部CT表现与血红蛋白含量的对照研究［J］. 临床医药文献电子杂志，2017，4（61）：11939-11941.
［10］何明丽. 3TMRI对慢性高原病患者脑结构与认知功能的对照研究［D］. 西宁：青海大学，2013.
［11］边惠萍. 高原红细胞增多并发肺动脉栓塞的临床分析［J］. 高原医学杂志，2008，18（3）：19-20.
［12］曹成瑛，陈秋红，陈红，等. 高原地区肺动脉血栓栓塞的临床特点及危险因素分析［J］. 第三军医大学学报，2017，39（4）：390-393.
［13］邓翠东，李方安，蔡波. 高原地区肺动脉栓塞32列临床分析［J］. 中国实用医药，2012，7（11）：83-84.
［14］姚兵，李勇. 高原红细胞增多症合并四肢动脉血栓形成的外科治疗［J］. 高原医学杂志，2011，21（3）：8-10.
［15］邹密，刘汉斌，陈彬，等. 高原红细胞增多症合并深静脉血栓形成19例诊治体会［J］. 西藏科技，2009（12）：52-53.
［16］张理，昝文明，李国杰. 高原红细胞增多症合并深静脉血栓的临床观察［J］. 高原医学杂志，2006，16（3）：34-36.
［17］YANAMANDRA U，BODDU R，PRAMANIK S，et al. Prevalence and Clinical Characteristics of Post-Thrombotic Syndrome in High-Altitude–Induced Deep Vein Thrombosis：Experience of a Single Tertiary Care Center from Real-World Settings［J］.High Altitude Medicine＆Biology，2020，21（4）：319-326.(https://www.daowen.com)
［18］邹国有. 高原地区肠系膜上静脉血栓形成致肠坏死的诊治分析［J］. 西藏科技，2018（2）：52-55.
［19］马新福，张成武，文英. 对10例高原红细胞增多症合并血栓性肠坏死患者的手术治疗分析［J］. 高原医学杂志，2012，22（4）：34-36.
［20］马劲松. 彩色多普勒超声对高原红细胞增多症患者视网膜中央动脉血流动力学的研究［J］. 中国超声医学杂志，1999（1）：3-5.
［21］杨艳，王仁爱. 高原红细胞增多症与视网膜静脉阻塞2例报告［J］. 高原医学杂志，2010，20（1）：24.
［22］孙新甫. 慢性高原红细胞增多症（二）［J］. 西藏医药杂志，1996（2）：1-5.
［23］ATSMA F，VELDHUIZEN I，de KORT W，et al. Hemoglobin Level is Positively Associated with Blood Pressure in a Large Cohort of Healthy Individuals［J］.Hypertension，2012，60（4）：936-941.
［24］钟海兰，卢新政，陈秀梅，等. 外周血中血红蛋白含量与血压水平的关系［J］. 中华高血压杂志，2008，16（12）：1111-1114.
［25］张虎，汪晓泊，刘彦民，等. 高海拔人群外周血中血红蛋白含量与血压水平的相关性研究［J］. 中日友好医院学报，2019，33（3）：131-134.
［26］CABRALES P，HAN G，NACHARAJU P，et al. Reversal of hemoglobin-induced vasoconstriction with sustained release of nitric oxide［J］. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology，2011，300（1）：49-56.
［27］仁丹，白玛央金. 慢性高原红细胞增多症患者的血压分析［J］. 西藏医药，2019，40（5）：20-21.
［28］董岩. 单纯舒张期高血压人群的血压转归和影响因素［D］. 唐山：华北理工大学，2015.
［29］颜春龙，齐先龙，马金凤，等. MRI对慢性高原病患者心脏结构和功能的评价研究［J］. 医学影像学杂志，2021，31（6）：954-957.
［30］LI K，GESANG L，HE C. Mechanism of apoptosis involved in gastric mucosal lesions in Tibetans with high-altitude polycythemia［J］. Experimental and Therapeutic Medicine，2017，14（4）：3780-3787.
［31］邓全军，米玛拉姆，扎西措姆，等. 高原红细胞增多症合并消化性溃疡病临床分析［J］. 中华实用诊断与治疗杂志，2017，31（2）：167-169.
［32］郭德忠. Hp感染与高原红细胞增多症合并消化性溃疡的临床特点分析［J］. 高原医学杂志，2006（1）：10-12.
［33］魏建全，白嵘，李玉华. 上消化道出血合并高原红细胞增多症临床治疗分析［J］. 陕西医学杂志，2016，45（3）：291-293.
［34］熊元治，杨桂英，马颖才，等. 高原红细胞增多症并胃肠出血诱发因素的研究［J］.高原医学杂志，2006（2）：5-7.
［35］青海省医学会内镜分会. 慢性高原病胃黏膜炎症内镜分型分级标准（草案）［J］. 中国消化内镜，2008，2（12）：55-56.
［36］廖光惠. 痛风的发病机制与治疗研究进展［J］. 中外医学研究，2017，15（8）：161-163.
［37］于海涛，次仁措姆，蹇小菊，等. 高原地区体检人群血红蛋白浓度对血尿酸水平的影响［J］. 西藏科技，2018（12）：47-48.
［38］曹祯吾，车惠民，裴澍萱，等. 高原红细胞增多症［M］. 北京：军事医学科学出版社，1996：128.
［39］邹恂达，杨亚美，孙峰. 高原红细胞增多症继发性痛风45例临床分析［J］. 新医学，1983（7）：362-364.
［40］JEFFERSON J A，ESCUDERO E，HURTADO M，et al. Hyperuricemia，hypertension，and proteinuria associated with high-altitude polycythemia［J］. American Journal of Kidney Diseases，2002，39（6）：1135-1142.
［41］唐中伟，刘福玉，徐刚，等. 移居高原（4520 m）汉族青年男性高尿酸血症发病特点及遗传易感性研究［J］. 解放军医学杂志，2016，41（10）：859-864.
［42］孙玉萍，姚华，艾木拉江·买买提艾力，等. 汉族和维吾尔族居民血尿酸及高尿酸血症分析［J］. 中国公共卫生，2008（2）：185-187.
［43］解力，谢慎威. 慢性高原病与高原肺动脉高压在心脏超声、血常规与血生化等指标的差异研究［J］. 西南军医，2020，22（4）：322-325.
［44］GONZALES G F，TAPIA V. Increased levels of serum γ-glutamyltransferase and uric acid on metabolic，hepatic and kidney parameters in subjects at high altitudes［J］. J Basic Clin Physiol Pharmacol，2015，26（1）：81-87.