一、概述

一、概述

甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism),其中以Graves甲亢最常见[1]。Graves甲亢常用治疗方法有抗甲状腺药物、131I治疗和手术治疗3种[1-4]。最古老的治疗方法是甲状腺次全切除术,该术式的发明人、外科医生Emil Theodor Kocher为此而获得1909年的诺贝尔奖。131I和抗甲状腺药物治疗相对年轻,美国食品药品监督管理局分别于1947年和1951年将丙硫氧嘧啶和131I列入甲状腺疾病患者的使用药物当中。

一项对美国甲状腺学会、美国内分泌学会及美国临床内分泌医师协会的内分泌专家的调查显示有54%的内分泌专家推荐抗甲状腺药物治疗甲亢,45%推荐131I治疗,1%的专家推荐甲状腺手术治疗甲亢[2]131I治疗在北美和澳大利亚已经成为首选治疗Graves甲亢的方法,在欧洲近一半的Graves甲亢患者首选接受131I治疗。在我国131I治疗Graves甲亢工作已经逐渐普及,并得到临床的认可,越来越多的患者接受131I治疗。(https://www.daowen.com)

在我国131I治疗Graves甲亢的工作存在着地域上的差别,不同的区域对治疗的认识程度也不同。随着临床工作的不断深入,对治疗的认识不断更新,有必要进一步统一思想,规范治疗行为。在中华核医学分会的领导下,2009年起国内20余位核医学专家经过多次座谈,共同商讨,数易其稿,历时2年形成了《131I治疗Graves甲亢专家共识(2010年)》,2013年在《共识》的基础上发布了《131I治疗格雷夫斯甲亢指南》。

131I治疗Graves甲亢的特点是:①方法简便,患者容易接受。②疗效肯定,治愈率高,复发率低,甲状腺体积明显缩小。③安全无创伤,无明显不良反应。④治疗费用较低,疗效较好,效益较高[3-4]