二、流行病学

所有种族均可发生甲状腺皮肤病变。美国中西部的一项社区调查结果显示，4%的GO患者伴有甲状腺皮肤病变[21]，其中伴有皮肤病变的患者中约20%有杵状指[14]。严重GO患者中的13%伴有甲状腺皮肤病变[22]。不伴GO的皮肤病变者罕见[1，17-20]，也可能是由于这些病例既往曾患GO已经治愈或GO处于亚临床状态所致[1]。(https://www.daowen.com)

Graves病同时合并GO、胫前黏液性水肿、杵状指 （趾）即“三联征”，又称EMA 综合征（Exophthalmos， Myxedema， Acropachy Syndrome）或EMO 综合征（Exophthalmos， Pretibial Myxedema and Hypertrophic Osteoarthropathy Syndrome）。该综合征早在1967 年由Braun-Falco 和Petzoldt 提出，是与Graves病甲亢密切相关的一组综合征，以甲状腺外表现为主。该综合征十分罕见，据报道仅1%的Graves病患者同时合并这种甲状腺外表现，男、女比例为3.4∶1。患者往往首先表现为甲亢，随后发生突眼、胫前皮肤病变，最后出现杵状指[23]。