七、治疗

（1）早期迅速纠正甲状腺功能紊乱。

（2）皮质类固醇激素系统治疗GO。

（3）对同时存在GO和甲状腺皮肤病变者，使用免疫抑制剂适应证的标准可酌情降低。

（4）重症甲状腺皮肤病变治疗方式的选择。据文献报道，甲强龙静脉冲击疗法略优于口服皮质类固醇[109]，泼尼松口服的疗效优于环孢霉素口服，二药联用优于单药治疗[110]，不推荐奥曲肽治疗甲状腺皮肤病变。(https://www.daowen.com)

（5）皮肤病变早期即应启动糖皮质激素局部注射。文献报道，局部中胚层注射疗效尤为显著[111-112]。

（6）皮质类固醇激素局部涂擦，适用于病程较长、局部注射疗效欠佳的患者，可应用氟新诺龙丙酮（氟轻松）或高浓度丙酸氯倍他索或0.1%曲安奈德乳膏隔夜治疗，持续6～10周[1]，好转后维持治疗，每月2～4次[1]。而后，穿弹力袜或Jobst丝袜可防治液体潴留，并减少对下肢的负荷[1，11]。建议戴运动护腕（压力为20～40mmHg）或穿弹力袜对病情均有益。严重病例可间断应用压力泵[113]治疗。象皮病患者可用加压绷带包扎[113-114]。局部长期应用皮质类固醇治疗时，应注意皮肤萎缩、毛细血管扩张、瘀血或感染等副反应的可能性。

（7）对杵状指伴有严重骨膜反应疼痛时，可予止痛对症治疗。

（8）可酌情采用活血化瘀、健脾除湿等中药治疗。