八、未来治疗展望

目前已知全身的糖皮质激素、免疫抑制剂以及局部放射治疗对于GO具有一定的疗效。但对于黏液性水肿的治疗尚未达成共识。

对未来治疗的期待：

（1）目前，有几种尚在研制的药物可阻断眼病及皮肤病变免疫级联反应病理过程 [10]，如IGF-1受体抗体阻断IGF-1受体[115]和霉酚酸酯（Mycophenolate mofetil， MMF）[116-117]治疗GO，其随机对照研究结果将于近期报告。(https://www.daowen.com)

（2）从发病机制的视角上进行治疗的药物未来可能成为治疗GO的重要选择，如TSHR的小分子配体（Spasmolysin， SML）拮抗剂可抑制TSH受体抗体的作用[118]，故也可用于甲状腺皮肤病变及杵状指的治疗[10，119]。这类药物包括：小分子TSH受体拮抗剂[118]、依那普利（Enalapril）[120]、沙利度胺（Thalidomide）[121]、IL-1抑制剂（Gevokizumab）[122]、CD28介导的共同通路阻断剂（Abatacept）[10]、人抗B细胞活化因子单克隆抗体（Belimumab）[10，123]、TNF抑制剂（Infliximab）[124-125]、TGF-β阻断型抗体（Lerdelimumab）[10，126]、IL-6 kin-6抑制治疗（Tocilizumab）[127-128]、IL-1受体拮抗剂（Anakinra）[129]、依那西普[130]等。

（3）其他：例如对甲状腺皮肤病变进行血浆置换[131-134]和免疫球蛋白静脉注射治疗 [135]、直接应用利妥昔单抗（Tuximab）治疗 [136-137]、静脉注射免疫球蛋白和利妥昔单抗的联合治疗，进而阻止皮肤病变进展[96]。但是其安全性及有效性还有待进一步探讨。