(八)鉴别诊断

(八)鉴别诊断

(1)高甲状腺素血症,若发现高血清T4,TSH正常,需要排除遗传性TBG增多症、家族性白蛋白异常高甲状腺素血症、甲状腺激素缺陷(脱碘酶障碍)以及甲状腺激素自身抗体的干扰等。

(2)伴有甲亢表现特点的RTHβ,与TSH瘤的鉴别诊断是最困难的(表31-2)。(https://www.daowen.com)

(3)Graves病患者,在应用抗甲状腺药物治疗后,甲状腺激素水平已经正常,但TSH水平升高,不能恢复正常水平者,要考虑是否合并了RTHβ。同样,原发性甲状腺功能减退症患者在应用超生理剂量的甲状腺素治疗后,TSH水平正常,而甲状腺激素水平升高,不能恢复正常水平者,也要考虑是否合并了RTHβ。