二、典型病例

这里先介绍一例来自法国学者报道的典型病例的诊治，以帮助更好地理解该病的特点[1]。该病例为女性，23岁。于6年前开始出现乏力、健忘、计算与书写障碍、注意力不集中，无法完成学习、行走或独自游泳等日常活动。曾出现发作性肌阵挛、震颤，伴头痛及短暂性失语发作。接受过神经、精神及内分泌科专家会诊，给予左甲状腺素75μg/d及氯硝西泮、氟西汀、丙戊酸治疗，疗效不佳。该病例就诊后辅助检查显示：①脑MRI及脊柱颈-胸段MRI、肌电图、脑电图检查均显示正常。②抗核抗体、抗DNA抗体阴性。③类风湿因子及c-反应蛋白正常。④骨骼肌抗乙酰胆碱受体抗体阴性。⑤血TSH为4.3 mIU/L，FT4为1.15 ng/dL，TT3为61.3 ng/dL。⑥血清TPOAb＞1000UI/mL。⑦脑脊液检查：无感染和炎症性发现，TPOAb阳性。经甲强龙每天1g连续3d，接续泼尼松每天1mg/kg和硫唑嘌呤维持治疗。治疗第二天临床症状就显著改善。出院1个月后，记忆力和认知功能仍逐渐改善，泼尼松逐步减量。治疗3个月后，仍无复发。(https://www.daowen.com)