一、概述

桥本脑病（Hashimoto Encephalopathy，HE），是桥本甲状腺炎（HT）患者表现出的一种中枢神经系统（CNS）并发症，是自身免疫反应累及CNS所致疾病。既往被称为自身免疫性痴呆、自身免疫甲状腺炎相关类固醇激素反应性脑病（Steroid-Tesponsive Rncephalopathy Sssociated Eith Sutoimmune Yhyroiditis，SREAT）。该病患者常有血清甲状腺自身抗体升高，表现为包括行为改变及精神错乱等脑部受累症状，需排除脑部肿瘤、脑卒中、CNS感染等其他脑部疾病才能确诊。1966年Lord Brain报道了首例HE患者。该患者表现为幻觉、震颤、情绪激动、精神状态改变，伴有抗甲状腺自身抗体升高，在甲状腺组织活检确定为HT后，该病例最终被诊断为HE。目前全世界已报道了200多例病例，大多数情况下HE患者都有良好预后，但也存在死亡和癫痫持续状态病例。HE的患病率约为2/10万，患者可以存在于各年龄段，主要为50～60岁女性，女性患病是男性的4.1倍，儿童患病率较成人低。(https://www.daowen.com)