（一）诊断

1.详细询问病史：多伴甲状腺疾病病史，抵抗力下降或感染史，有全身败血症表现，如高热、寒战、不适等。

2.典型的临床特征：急性颈前疼痛，放射到耳部下颌，颈部活动、吞咽和打喷嚏能够加重，脓肿形成时有波动感，可伴皮温升高。

3.实验室检查：白细胞计数、CRP、ESR升高；甲状腺功能多正常，也可有一过性的甲状腺毒症表现，一般无须治疗即可自愈，可能与受损甲状腺组织一过性释放甲状腺素有关。(https://www.daowen.com)

4.影像学检查：脓肿形成后行甲状腺核素扫描，表现为冷结节或无放射性分布；超声能清楚地显示AST病灶的部位、大小、形态、内部回声及与周围组织的关系及颈部受累淋巴结的情况；CT检查可显示脓肿与甲状腺腺体的关系，并能显示颈深部的结构、气管受压情况及有无纵隔脓肿。

5.细针穿刺：最终明确诊断的方法为超声引导下细针穿刺抽吸涂片、病原体及细胞学检查[9-11]。

6.AST三联征：多结节性甲状腺肿、单侧下咽炎、周围蜂窝织炎，当临床出现以上三联征时要考虑AST的可能。在临床上反复颈部炎症发作的患者，特别是左侧，应高度怀疑是先天性梨状窝瘘（PSF），吞钡剂造影能确诊。