(二)治疗后中长期不良反应
目前131I治疗对性腺产生短期和远期的影响尚无定论。临床观察也尚未发现131I治疗后患者生育的子代存在发育障碍、畸变或恶性肿瘤发生率明显升高。但为了避免不必要的损害,仍建议妊娠期、哺乳期女性禁行131I治疗,并建议女性DTC患者在131I治疗后6~12个月内避免妊娠,男性6个月内避孕[35]。(https://www.daowen.com)
关于131I治疗与继发性恶性肿瘤的关系尚无一致结论。有报道131I治疗后继发其他恶性肿瘤的发生率比正常人群略高,但在总体上处于极低水平,继发性肿瘤多为白血病和膀胱癌,其他肿瘤如乳腺癌、黑色素瘤、肾透明细胞癌、肺癌等罕见。有报道显示,白血病发生率与131I累积剂量和131I治疗间隔期有关,累积剂量控制在800mCi内且控制治疗间隔期,白血病的发生与正常人群无异[32]。