（一）概念

THST是指DTC患者术后应用大剂量外源性甲状腺激素将促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone，TSH）抑制到正常低限或以下，甚至不可测水平[7]。DTC起源于甲状腺滤泡上皮细胞，为激素依赖性肿瘤，TSH升高可以促进甲状腺癌的进展。THST作为甲状腺癌术后治疗的一个重要组成部分，不仅可以补充DTC患者缺乏的甲状腺素的生理需要量，还可以抑制或消除TSH对甲状腺细胞增长的刺激、抑制DTC细胞的增长，进而减少TSH依赖性肿瘤的复发和转移、降低癌肿相关死亡。(https://www.daowen.com)

TSH是一种由腺垂体分泌的促甲状腺生长因子，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成及释放的作用，同时受到三碘甲状腺原氨酸（Triiodothyronine，T3）和甲状腺素（Thyroxine，T4）反馈性抑制。1953年Greer[8]的研究就指出，TSH在甲状腺的发育中起主要作用，当TSH缺乏时甲状腺体积缩小，而持续给予TSH时将使甲状腺重量增加。此外，该研究还发现甲状腺肿瘤细胞膜上存在TSH受体，TSH与癌细胞表面TSH受体结合，通过细胞内环磷酸腺苷（Cyclic Adenosine Monophosphate，cAMP）信号通路调节甲状腺特异基因甲状腺球蛋白（Thyroglobulin，Tg）、甲状腺过氧化物酶（Thyroid Peroxidase，TPO）及钠-碘同向转运体（Sodium-Iodide Symporter，NIS）等表达，调节细胞的增生和分化。总之，甲状腺激素可通过抑制血清TSH水平进而抑制乳头状癌和滤泡状癌的生长，预防甲状腺癌的复发或转移。