检测方法间的差异

Tg检测尽管依照了国际甲状腺球蛋白检测标准（CRM 457，又称BCR 457）进行标准化处理，但不同方法间检测结果仍可能存在显著差异，尤其是在Tg浓度较低和存在TgAb时。导致不同检测方法间存在明显差异的原因包括标准品、各试剂盒使用的特异性抗体及Tg亚型特异性不同等。TgAb阳性时，使用IMA 法测定的Tg值容易出现偏低及假阴性结果，进而导致不能及时发现甲状腺癌的复发和（或）转移病灶；使用RIA 法测定的Tg值容易出现偏高及假阳性结果，可能导致患者进行不必要的检查和（或）治疗。因此，在Tg浓度较低时了解这种偏差的存在，对临床决策将起到至关重要的作用。另外，TgAb对Tg检测值的影响与血清TgAb浓度不成正比，干扰程度和性质与抗体亲和力、特异性及血清容量有关。鉴于检测方法间存在显著差异，国内外指南均强调如果检测方法的变迁不可避免，建议必须使用同一方法连续监测Tg和TgAb并建立新的基线标准[5-6]。各实验室应根据各自采用的Tg检测方法制定相应的正常范围和疾病诊断切点，以便提高Tg浓度较低时检测精确性，使临床医生能够在Tg浓度出现微小波动时能及时发现真实病情变化，而不会误认为是检测方法本身引起的偏差。(https://www.daowen.com)