检测方法的局限性

采用免疫分析测定法进行检测分析时不可避免会出现检验误差。Tg采用免疫检测法时也是如此，主要原因是存在交叉反应和不相关内源性抗体的干扰（这些抗体会结合试剂抗体或患者血清中的抗原）[7]，这种干扰可能导致Tg检测水平出现意想不到的假性升高或降低。

Tg免疫检测也可能受到患者血清内源性TgAb的干扰。TgAb是针对Tg产生的自身抗体，也是迄今发现干扰Tg检测结果的最主要因素。内源性TgAb的干扰作用难以预测，有研究显示甲状腺癌患者中约25%存在TgAb，正常人则约为10%。TgAb存在时Tg可能处于与抗体结合或游离状态，采用免疫检测方法时Tg抗体复合物可能会不被识别，因此Tg的真实水平可能被低估，导致检测结果“偏低”。当血清中存在TgAb时，无论用哪种类型的免疫检测方法测定Tg都应该慎重分析其结果。(https://www.daowen.com)

异嗜性抗体（Heterophilic Antibody，HAB）是由已知或未知抗原物质刺激人体产生的一类具有足够滴度、能与多个物种免疫球蛋白发生相对较弱结合的多重特异性免疫球蛋白。由于目前对异嗜性抗体缺乏全面认识，使抗原抗体免疫测定法的特异性和准确性得不到保证。异嗜性抗体可干扰Tg测定，导致IMA法Tg测定水平假性升高。有研究发现在使用双位点免疫分析法且Tg≥ 1ng/mL的患者中异嗜性抗体发生率为3%，因此推荐使用异嗜性抗体封闭管（HBT）来消除这种干扰。

鉴于TgAb和Tg检测方法的局限性，仅靠一种检测方法不能分辨Tg检测水平是否受干扰，需要结合其他影像检查和临床资料综合分析。报告Tg检测结果时，应对可能存在的干扰因素进行分析。最佳检测方法取决于其可行性、有效性及经济性[8]。