Tg mRNA的测定

鉴于免疫分析法的局限性，研究者一直在探索其他检测方法。利用 RT-PCR技术检测外周血Tg基因转录产物（Tg mRNA），可以作为免疫分析法之外的选项。Tg mRNA是监测甲状腺癌复发及转移的良好指标，尤其适用于TgAb阳性患者。因其测定不受TgAb和L-T4治疗的影响，有学者建议用Tg mRNA代替Tg测定，以提高诊断敏感性。Ditkoff等首次在分化型甲状腺癌患者外周血中检测到Tg mRNA的表达，但在良性甲状腺肿瘤患者和正常人外周血中并未发现表达。因此，该研究认为Tg mRNA只是特异性在甲状腺恶性肿瘤外周血中表达。然而，另有多项研究显示Tg mRNA不仅可在健康人多种细胞株中表达，还在不同组织和器官中表达[9]。Chinnappa等研究表明，Tg mRNA与TSHR mRNA在监测甲状腺癌的复发和转移方面敏感性相同，尤其适用于TgAb阳性甲状腺癌患者。蒋翔等通过荧光定量PCR对Tg mRNA表达量进行检测，发现Tg mRNA 在正常人外周血细胞中为低表达，甲状腺恶性结节表达量显著高于良性结节和正常对照，因而认为其可以作为甲状腺结节性质早期鉴别的可靠指标。由于存在血样处理、Tg mRNA定量、正常甲状腺和DTC组织中表达缺乏特异性等问题，该项技术在甲状腺癌患者随访中的应用价值有限。(https://www.daowen.com)