（二）p53突变

编码p53（TP53）、细胞黏附、Wnt信号蛋白和β-连环蛋白（CTNNB1）等细胞周期调节蛋白的基因的突变在PDTC/ATC中很普遍，而在DTC中少见。其中，p53基因突变是ATC中最常见的基因改变[23]。作为修复受损DNA过程中重要的参与因子，出现受损的DNA时，p53基因能保证其在被修复前不被复制，从而防止伤害扩大，因此，p53也被称作基因组（即每个细胞所含有的全部基因信息）的守护者。然而，p53本身并不能完全保证不被损伤，ATC中约70%的患者中存在p53突变，导致产生一种有缺陷的p53蛋白，无法“保护”基因组，因此受到损伤的基因被复制、传递到新的细胞，而由于修复机制受损，新的变异也不断地被复制、传递，造成基因变异的积累，也称为“基因的不稳定性”。在这个过程中，其他控制细胞生长的重要基因会出现损伤。(https://www.daowen.com)