四、临床表现

临床上多有长期甲状腺肿史或多次肿瘤术后复发史，部分病例发病前有颈部放射线照射史。患者通常表现为甲状腺肿块迅速增大，累及颈部软组织，侵犯肌肉、神经和血管。侵及咽喉、气管和食管可导致呼吸不畅、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难、颈区疼痛和体重下降等症状。ATC可出现广泛的局部浸润，15%～50%在初次诊断时就已发生远处转移[12-13]。肺和胸膜是最常见的远处转移部位，90%发生于此；5%～15%发生骨转移；5%发生脑转移；还有少部分可转移至皮肤、肝脏、肾脏、胰腺、心脏以及肾上腺等。肿瘤通常为单个，碘扫描时通常为冷结节，若有分化好的成分存在，可有不同程度的碘摄入。即使大部分甲状腺组织被肿瘤破坏，患者的甲状腺功能一般正常。(https://www.daowen.com)