甲减与冠心病

临床甲状腺功能减退症是冠心病发生、发展的独立危险因素。因为甲减通过增加外周血管阻力以及血管的僵硬度、升高血脂、血压来增加动脉粥样硬化和冠状动脉疾病的发生风险。亚临床甲减患者发生冠心病的风险目前尚无统一结论，不同地区人群亚临床甲减与冠心病的关系不同，研究发现亚洲人较欧美人发生冠心病的风险明显增加[11]。国内外多项研究发现亚临床甲减促进冠心病的发生发展，亚临床甲减是冠心病的危险因素之一，且与TSH水平相关。冠心病的风险随 TSH水平的升高而增加，当 TSH≥7.0mIU/L时，CHD的风险开始增加，而当 TSH≥10mIU/L 时这种相关性变得更加明确，然而当TSH水平轻微升高时并没有观察到心血管不良事件的显著增加[12]。日本的一项前瞻性研究发现男性亚临床甲减患者发生缺血性心脏病的比率明显增加，而女性却未见增加[13]。美国一项前瞻性研究涉及65岁以上的男女患者，随访了10年，并没有观察到临床或亚临床甲减导致心脏病发生率或死亡率的增加[14]。亚临床甲状腺功能减退对老年人致冠心病的作用较弱，甲减尤其是亚临床甲减补充甲状腺激素治疗后的获益人群主要为中年人，而不是老年人。(https://www.daowen.com)