甲亢致心血管疾病的发生率和死亡率

(五)甲亢致心血管疾病的发生率和死亡率

临床甲亢患者冠心病的死亡率增加了1.7倍[28]。甲亢相关的全因死亡率和心血管死亡率的RR分别为1.21和1.27[29];亚临床甲亢患者心血管疾病的发病率和死亡率明显增加;对10个对照研究进行荟萃发现亚临床甲亢患者冠心病死亡率较正常甲功者升高(HR 1.29), TSH<0.1mIU/L(HRs 1.84)较TSH 0.1~0.44mIU/L(HRs 1.24)者死亡率显著增加。剔除先前存在的心力衰竭或心房颤动因素后,TSH<0.1mIU/L的亚临床甲亢患者心力衰竭的发生率明显增加(HR=1.94)[30];虽然如此,实际临床工作中应当结合患者的年龄、TSH水平、临床表现以及其他的心血管危险因素等以综合评估心血管风险。(https://www.daowen.com)